Nemocnice Podlesí a.s. - správa oddělení

Spirometrie, tj. funkční vyšetření plic, patří k základním vyšetřením v diagnostice onemocnění plic a dýchacích cest. Jeho provedení je nezbytné u všech stavů dušnosti, u déle trvajícího kašle, u nejasných rentgenových plicních nálezů. Zvláště důležitou úlohu má pak toto vyšetřeni před operacemi a invazivními výkony, protože dovoluje posoudit závažnost onemocnění plic a zachytit poruchu, ke které může dojít v nepříznivých pracovních podmínkách nebo vlivem škodlivých návyků, jako je kouření.

Standardní funkční vyšetření plic je dnes nejčastěji prováděno metodou křivky průtokového objemu. Z této křivky lze vyhodnotit jak plicní objem (VC), tak hodnotu jednosekundové kapacity (FEV1) a výdechových rychlostí na různých úrovních vitální kapacity.Klient, kterému má být provedeno vyšetření, je pozván do pracovny, je mu nabídnuto, aby se posadil a pět až deset minut zůstal v klidu. Tento časový úsek je nutný k tomu, abychom si zaznamenali všechny údaje klienta do počítače, jeho jméno a příjmení, věk, výšku, váhu a pohlaví, datum vyšetření, a jméno lékaře, jenž vyšetření žádá. Zbytek odpočinkového času využijeme k přípravě pacienta před vyšetřením a vysvětlíme mu techniku, kterou bude muset zvládnout, aby vyšetření vedlo k požadovanému výsledku.

Vyšetření se provádí ve stoje nebo v sedě, podle momentální kondice klienta. Hrudník se musí volně pohybovat, není žádoucí předklon ke konci výdechu. Je třeba dbát na hladký přechod mezi nádechem a následným usilovným výdechem. Doporučuje se krátká pauza v poloze maximálního nádechu. Vyžadují se nejméně tři dechy provedené s maximálním úsilím a správnou technikou. Je-li manévr špatně proveditelný - převážně u starých osob, zkusíme ho ještě zopakovat. Nepravidelnosti na křivkách bývají způsobeny nejčastěji kašlem, obstrukcí náustku jazykem, uvolněným umělým chrupem. Běžné chyby při manévru usilovného výdechu, na které musíme dávat pozor a upozornit klienta, je neúplný nádech, špatné těsnění mezi rty a náustkem, stlačení náustku tlakem chrupu, není použito maximálního výdechového úsilí.

Vyšetřovaný by neměl před vyšetřením kouřit a neměl by být krátce po jídle. Po skončení vyšetření vyzveme klienta, aby se posadil a počkal, až počítač zhodnotí výsledek. Dobu, během které čekáme na vyhodnocení, využijeme na odebrání osobní anamnézy. Ptáme se vyšetřovaného, zda kouří, kolik cigaret kouří denně a jak dlouho, dále se ptáme na některá plicní onemocnění, na práci v prašném prostředí a délku exposice prachu.Vyhodnocené vyšetření zaznamenáváme pomocí tiskárny na protokol. Do protokolu zapíšeme už výše uvedené poznámky a dáme vyšetření k popisu lékaři. Protokoly s popisem obdrží bud pacient přímo do rukou nebo je zaslán požadujícímu lékaři.

Úvodní stránka