|
Syndrom diabetické nohydefinován jako porucha tkání nohy (distálně od kotníku včetně kotníku) spojená s poškozením periferních nervů (neuropatií) a s různým stupněm nedokrvení tkání (ischemií) (1) . Podle Mezinárodního konsenzu by měla být péče o pacienty se syndromem diabetické nohy organizována na třech úrovních:
- stupeň: Praktičtí lékaři, diabetologické a podiatrické sestry
- stupeň: Diabetologové, chirurgové (všeobecní, cévní, ortopedi), diabetologické a podiatrické sestry
- stupeň: Specializovaná centra pro syndrom diabetické nohy
Základní organizační jednotkou multidisciplinární týmové péče o pacienty se syndromem diabetické nohy je podiatrická ambulance (2, 3). Jedná se o ambulanci specializovanou na péči o pacienty se syndromem diabetické nohy a na osoby s rizikem syndromu diabetické nohy.
Podiatrická ambulance v Nemocnici Podlesí a.s. je součástí Centra cévní a miniinvazivní chirurgie. Náš podiatrický tým tvoří: diabetolog, podiatrická sestra, protetik, chirurg, cévní chirurg, intervenční radiolog, ortopéd a rehabilitační pracovník. Ambulance je určena pro pacienty s cukrovkou, s rizikem vzniku syndromu diabetické nohy a již vzniklým syndromem diabetické nohy. Z organizačních důvodů ošetřuje podiatrická ambulance pouze objednané pacienty. Ordinační doba je středa (akutní případy ošetří v pracovní době od 9:00 - 14.30 hodin chirurgická ambulance Centra cévní a miniinvazivní chirurgie ve 3.patře ambulantní části nemocnice.
 obr.č.1. počínající vřed na chodidle diabetika  obr.č.2.diabetický vřed na chodidle  obr.č.3. příprava k aplikaci podtlakové léčby  obr.č.4 vřed na chodidle léčený podtlakem  obr.č.5 jedna z možností léčby- mobilní přístroj k podtlakové terapii ran  obr.č.6. tzv. vodní skalpel - nástroj k čistění ran  obr.č.7. ošetření otlaků na chodidle pedikérskou bruskou  obr.č.8. ortéza k odlehčení chodidla u diabetika s defektem  obr.č.9 pedikérské křeslo |
Literatura
- Mezinárodní pracovní skupina pro syndrom diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy. Mezinárodní konsenzus
- České vydání: Galén, Praha , 2000 (originální vydání Amsterdam 1999)
- Favales F., Quarantiello A., Calia P., Faglia E. The „diabetic foot clinic“. In: The ischaemic diabetic foot. Ed. : Faglia E., Giuffrida G., Oriani G.. , Editrice Kurtis, Milano, 1999, s. 163-183
- Jirkovská A. Aktuální problematika syndromu diabetické nohy. Trendy soudobé diabetologie. Ed. J.Perušičová, Galén, 2001, s. 51-89
Další informace pro odborníky viz www.diab.cz, www.hojeniran.cz
|