Nemocnice Podlesí a.s.

Jedná se o vyšetření, které se provádí při podezření na onemocnění žlučových cest a slinivky břišní. Onemocnění se mohou projevovat nejrůznějšími potížemi - bolestmi břicha, hubnutím, žloutenkou, průjmy či nadýmáním. Vyšetření se rovněž provádí při abnormálních výsledcích krevních testů nebo v případě patologických nálezů při sonografických eventuálně CT vyšetřeních. Výkon provádíme pouze u hospitalizovaných pacientů.

Podstata vyšetření

Endoskop (ohebný přístroj o tloušťce dětského malíčku) zavedeme ústy do jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva. Zde se zobrazí tzv. papila - to je společné ústí vývodu slinivky a žlučovodu. Do tohoto vyústění vsuneme přes endoskop tenkou cévku, kterou vstřikujeme kontrastní látku do vývodu slinivky a žlučových cest. Výsledný obraz prohlížíme pod rentgenem.

Přínosy vyšetření

ERCP je nejspolehlivější metoda ke zhodnocení stavu slinivkových a žlučových cest. Můžeme prokázat zánět, nádor (zhoubný i nezhoubný), nejrůznější změny v oblasti jater, slinivky, žlučníku a žlučových cest - zvláště kaménky ve žlučovodu.
Po zjištění druhu onemocnění určíme další nejvhodnější způsob léčby.

Velkou výhodou ERCP je možnost přímého léčebného zákroku již během vyšetření, nejčastěji u prokázaných kaménků ve žlučovodu. Speciálním nožíkem protneme ústí žlučovodu a poté kameny odstraníme košíčkem. Výkon nahrazuje dříve prováděnou chirurgickou operaci. Má menší riziko pro nemocné a méně časté komplikace.

Příprava před vyšetřením

Před vyšetřením je nutné provést ultrazvuk břicha a krevní odběry (jaterní testy, žlučové barvivo, krvácivost, …). Výkon se provádí na lačný žaludek - od půlnoci proto již nic nejezte, nepijte a nekuřte. Po domluvě s ošetřujícím lékařem neužívejte ranní léky. Diabetici si nesmějí aplikovat ranní inzulín.

Co můžete očekávat během ERCP

Vaše hrdlo znecitlivíme aplikací spreje na kořen jazyka a podáme Vám uklidňující nitrožilní injekci. Pohodlně si lehnete na levý bok a lékař Vám zavede endoskop postupně přes ústa do jícnu, žaludku a dvanáctníku. Endoskop nepřekáží volnému dýchání. Při polykání přístroje můžete přechodně pociťovat dávení, které překonáte hlubokým dýcháním se zavřenýma očima. Můžete také dočasně pociťovat nadýmání způsobené aplikací vzduchu do střeva.
Vyšetření je nebolestivé. Můžete mít pouze nepříjemné pocity při zavádění endoskopu. Ty však odstraní uklidňující injekce podaná před vyšetřením.

Co se děje po ERCP

V nemocnici zůstanete do následujícího dne. Strávíte jej v klidu na lůžku. Pro znecitlivěné hrdlo nebudete asi 1 hodinu po vyšetření nic jíst a pít. Poté Vám podáme dietní stravu. Výsledek vyšetření Vám sdělíme ihned. Po propuštění z nemocnice již klidový režim není nutný.

Rizika vyšetření

Jako každý invazivní lékařský výkon může mít i tento své komplikace, které se však vyskytují jen výjimečně. Může to být například zánět slinivky břišní vyvolaný vstřikováním kontrastní látky. V naprosté většině případů však ustupuje do druhého dne po léčbě infúzemi a dietou. Při protnutí ústí žlučovodu se může objevit krvácení, které se řeší endoskopicky ihned během výkonu.

Odpovědi na nejčastější dotazy pacientů:

Jak dlouho vyšetření trvá?
Samotné vyšetření trvá přibližně 5 minut. Je však třeba počítat s přípravou, tzn. se znecitlivěním hrdla, aplikací uklidňující injekce, zavedením endoskopu, atd. Celkově Vám vyšetření zabere přibližně 20 minut.

Je vyšetřovací přístroj moc tlustý?
Používáme ten nejtenčí endoskop, který je na našem trhu dostupný. Je široký přibližně jako dětský malíček.

Co se stane, když endoskop nespolknu?
Přístroj zasunujeme sami přes Vaše znecitlivěné hrdlo, takže se zaváděním nebývají žádné větší problémy.

Můžu během vyšetření dýchat?
Dýchací cesty zůstávají volné, proto dýchání není omezeno.

Co když se během vyšetření pozvracím?
Na vyšetření přijdete na lačno. Váš žaludek bude bez potravy, takže Vám z úst mohou vytékat pouze žaludeční šťávy.

Jak dlouho mám po vyšetření zůstat v klidu?
Vzhledem k aplikované uklidňující injekci Vám doporučujeme klidový režim až do odeznění účinku této injekce, tj. přibližně 2 hodiny po vyšetření.

Kdy mohu po vyšetření začít užívat léky a aplikovat si inzulín?
Vzhledem k tomu, že budete hospitalizován(a), léky a inzulín Vám podá ošetřující personál.

Je nutné, abych měl(a) zajištěný doprovod při propuštění z nemocnice?
Pacienty propouštíme ve stabilizovaném stavu, takže doprovod není nutný.

Úvodní stránka